Выбрать страницу

Администратор

Ответы в темах

Просмотр 15 сообщений - с 151 по 165 (из 185 всего)
  • Автор
    Сообщения
  • в ответ на: Аномалия А-К ? #1383
    Администратор
    Участник

    Пришлите снимки МРТ на мой e-mail с подробным описанием состояния ребенка. Постараюсь помочь разобраться в данной ситуации.

    в ответ на: Киари 1 #1382
    Администратор
    Участник

    Добрый день, Валентина! Не думаю, что проблемы с голосом связаны с аномалией Киари. Для определения показаний к операции необходим неврологический осмотр пациентки и оценка степени нарушений чувствительности, двигательной функции. Пришлите снимки МРТ на мой e-mail с нашей перепиской для более точного ответа.

    Администратор
    Участник

    Продолжается переписка с представителями Барселонского института или всем Институтом (просто никто не представился, а прислал анонимное письмо) Оно выше. А это мой ответ:

    Наконец-то я получил от Вас ответ, уважаемый Институт Киари! Думал, что не дождусь.
    Если у вас нет данных – это ваша недоработка. А вы отслеживаете всех пациентов после операции? Или они Вам отчитываются к кому и когда пошли лечиться дальше? Даже мне в России не всегда удается сделать это.
    Я рад, что Вы заинтересовались моей персоной и изучили все мои публикации на PubMed. Я никогда и ни от кого не скрывал, что в цитируемых PubMed изданиях имею всего одну публикацию о сирингомиелии (вы просто плохо поискали)))) Но суть не в этом. Я не преследую целей опубликовать какие-то научные труды и завоевать мировое господство. Мое желание – помочь пациентам с АК и сирингомиелией разобраться с их заболеванием и выбрать оптимальный метод лечения (об этом написано на главной странице сайта). И отвечая на вопросы пациентов, я не преследую никаких других целей. И даже операции в нашем центре бесплатные…
    На сайте собрана вся самая современная информация о патогенезе АК и сирингомиелии, лечении, профилактики и реабилитации этих пациентов. Представлены “классические” методы лечения. Ваш метод не освящен по причине моего несогласия с поголовным пересечением конечной нити (вы предлагаете операцию еще не получив снимков пациента, по-моему это не очень правильно. И это не пустословие, могу подтвердить выдержкой из письма одного из пациентов).
    Несмотря на мои призывы не переходить на личности, вы все же стараетесь найти минусы в моем образовании и авторитете )))) Смешно. Вы считаете, что я не прочитал тех работ, которые Вы показываете на своем сайте. Вы заблуждаетесь, я их хорошо изучил:
    1. Из 12 работ – 7 на испанском языке. Как Вы думаете, много в России людей, знающих этот язык? Если Вы их печатаете для испанцев, то их 46 млн + Латинская Америка, а в России – 142 млн и, думаю, всего 2-3% владеют испанским. Я вам на русском языке могу предоставить 38 своих работ и что?
    2. Работа 2005 года в Acta Neurochir (Wien) констатирует о пролеченных 20 пациентах с разными заболеваниями путем пересечения конечной нити. С АК там меньше половины пациентов. Вы считаете это репрезентативной выборкой? А как же доказательная медицина? А где контрольная группа? Для пациентов, наверное, этого достаточно, но для профессионала явно маловато.
    3. Работа 1999 года там же – вы описываете результативность классических операций. Кто же спорит ))))

    Кстати, вы не ответили на мой вопрос в предыдущем письме. Наверное, “неудобный” ответ получается.
    Все ваше поведение мне кажется каким-то мелочным и неэтичным. Мне кажется все спорные вопросы можно решить в коллегиальной среде, а не рассказывать пациентам за спиной о моей “неграматности”, “неначитанности”, “нецитируемости” и т.д. Вы сами можете “встать на эти грабли” (это русская пословица). Я могу продолжить разбирать Ваш сайт “по винтикам” и рассказывать пациентам о классических представлениях патогенеза и т.п., которые у Вас не описаны (во всем виновата конечная нить и все)
    К сожалению, никаких извинений я от Вас не дождался (но, если честно, и не ждал). Зато окончательно сформировал свое мнение о вашей клинике. Очень хочется надеяться, что я ошибаюсь.

    Администратор
    Участник

    Добрый день, читатели моего форума.
    Недавно получил от одного пациента переписку его с институтом в Барселоне, в которой сотрудники этого института не очень “красиво” обо мне написали, в связи с чем, решил написать им письмо (представлено ниже). Постараюсь всю нашу переписку выкладывать здесь, если они конечно ответят… итак письмо….

    Добрый день, Нина!
    Я нейрохирург из Российского научного центра хирургии и занимаюсь проблемами аномалии Киарии и сирингомиелии. Это мой сайт – syringomyelia.ru, но думаю, вы о нем уже знаете. Недавно один из моих пациентов обратился к вам с вопросом о лечении и получил такой ответ:

    …Добрый день!
    Мы, Барселонский Институт Киари, Сирингомиелии и Сколиоза, хотим, чтобы пациенты имели право на достоверную информацию от докторов. Нас возмущает, что Андрей Зуев может выдавать свое личное мнение за мнение профессионала, не изучив даже нашей страницы в Интернете. и т.д……

    В свою очередь, меня возмущает такое отношение ко мне, как к специалисту в данной области. Ваш сайт я давно изучил, мало того с Вашими операциями я давно знаком, да плюс ко всему, выполняю такие операции при определенной патологии, а не поголовно, как вы. Так же неоднократно занимался перелечиванием пациентов после вашим малоинвазивных методик, выполненных не по показаниям. Одна из таких пациенток в настоящее время лежит у меня в отделении.
    На этой странице описано мое отношение к вашему институту и его методике – https://www.syringomyelia.ru/forum/–/160


    .
    Если вы прочтете внимательно, то увидете, что это исключительно мое мнение и я ни в коем случае на нем не настаиваю. Пациент выбирает сам.
    Нахваливать свой профессионализм я не буду, мне хватает похвалы со стороны пациентов и коллег. Я неоднократно участвовал в международных сообществах и конференциях. Правда, с Вашими докторами не приходилось пересекаться, потому что не встречал их на международных конгрессах, посвященных данной проблеме. Наверное, они выступают только в Испании, а я, к сожалению, не знаю испанский язык. Зато неплохо владею английским и много поездил по европейским и американским клиникам и знаю КАК там лечат больных с АК и сирингомиелией, а так же знаю об их отношении к Вашему институту.
    На последнем международном конгрессе по сирингомиелии в Берлине, я почему-то тоже никого не встретил из Вашего института. Почему?

    Резюмируя все вышесказанное, хочется отметить, что я выдаю свое личное мнение как профессионал в области нейрохирургии и не хочу, видеть таких сообщений о собственной персоне. Ведь я пока не переходил на личности. Мои пациенты получают только достоверную и проверенную информацию о современных методах лечения данных заболеваний. А на вопрос о моем отношении к Вашему институту имею право высказывать свое мнение. Но заметьте, никогда на нем не акцентирую внимание и вас не оскорбляю!

    Надеюсь, что мое письмо не останется без внимания и я получу от Вас хоть какие-то извинения. Не хочется затевать в рунете войну с вами.

    С уважением, нейрохирург Зуев Андрей Александрович.

    в ответ на: МОЖЕТ ВЫ ЧЕМ НИБУДЬ ПОМОЖЕТЕ #1377
    Администратор
    Участник

    Катерина, а где Ваш муж оперирован? Можно попробовать дроперидол. Выполнялась ли контрольная МРТ головного мозга. Икота – признак раздражения определенных отделов продолговатого мозга.

    Администратор
    Участник

    Добрый день!
    Заниматься йогой и другими физическими упражнениями можно и нужно. Самое главное – избегать “натуживаний”

    Администратор
    Участник

    Можно вмешаюсь в вашу беседу ? )))))
    Если кисты увеличиваются и прогрессирует симптоматика, то ждать ничего не нужно.
    Что касается кист – в большинстве случаев после коррекции аномалии Киари, сирингомиелия уменьшается или исчезает самостоятельно, в тако случае с кистами ничего делать не нужно. Если же этого не происходит – через 4-6 мес проводится шунтирующая операция.

    в ответ на: помогите разобраться #1368
    Администратор
    Участник

    Сфотографируйте на цифровой фотоаппарат на фоне окна.

    в ответ на: помогите разобраться #1355
    Администратор
    Участник

    Пришлите снимки МРТ на мой e-mail, постараюсь помочь!

    в ответ на: Жизнь после операции. #1347
    Администратор
    Участник

    Юля, для ответа на Ваш вопрос желательно предоставить снимки МРТ. Так же необходим неврологический осмотр ребенка. Если никакой симптоматики нет, то в большинстве случаев, можно обойтись без операции.

    в ответ на: Жизнь после операции. #1344
    Администратор
    Участник

    Катя, а операция Вам, скорее всего, нужна (исходя из Ваших жалоб)

    Администратор
    Участник

    Добрый вечер!
    1-2 – гидроцефалии нет, никакого лечения не требуется
    3-4 – аномалия Киари есть, но лечения не требует.
    5 – с сосудами лучше дообследоваться. Они, теоретически, могут быть причиной жалоб. В нашем центре этими проблемами занимаются сосудистые хирурги.

    в ответ на: Инвалидность при сирингомиелии #1334
    Администратор
    Участник

    Евгений, инвалидность показана при нарушении работоспособности или невозможности соблюдения техники безопасности. Если это присутствует – правда на Вашей стороне.

    Администратор
    Участник

    Если Вы в Москве или рядом, можете обратиться к нам в центр.

    Администратор
    Участник

    Прилагаю нашу переписку с Натальей. Это ответит еще на некоторые вопросы.

    Наталья: ‎”Мы проводим такие операции при первично фиксированном спинном мозге, и на мой взгляд, это единственное показание для ее проведения” – это Вы имеете ввиду как раз “натяжение спинного мозга”, про которое говорит барселонская клиника?
    Прочитала у Вас на сайте о сирингомиелии информацию о “фиксированном спинном мозге”. Цитата: “Механическое растяжение при истинном фиксированном спинном мозге приводит к натяжению головного мозга и, следовательно, к опущению миндалин мозжечка” – т.е. к аномалии Арнольда-Киари? Я правильно поняла? Значит все-таки натяжение спинного мозга является причиной аномалии Киари? Просто не во всех случаях?
    Т.е. прежде чем делать операцию какую бы то ни было, все-таки следует выяснить причину возникновения? И возможно, что если причина в фиксированном спинном мозге – значит барселонский метод лечения имеет смысл? Вы написали, что используете такие операции, тогда расскажите об этом подробнее: может следует сделать еще какие-то анализы кроме МРТ (испанцы просят еще и сколиограмму в двух проекциях), чтобы установить есть ли натяжение. Все-таки эта операция по иссечению концевой нити проще, чем пластика ямки. Или я ошибаюсь? И чем грозит в дальнейшем это иссечение? Как повлияет на аномалию Киари? Миндалины мозжечка не встанут в правильное положение через какое-то время?

    Ответ

    Наталья, первично фиксированный спинной мозг диагностируется с помощью стандартной МРТ спинного мозга, что я настоятельно рекомендую делать всем пациентам с АК. В некоторых случаях мы находим эту патологию, которая и является причиной АК. При стандартных АК (более 90%) никакого натяжения спинного мозга нет. Операция по рассечению нити, безусловно, менее травматична. Риск осложнений невелик (нарушения функции тазовых органов и слабость в ногах). Если причиной АК является первично фиксированный спинной мозг, то миндалики мозжечка могут подняться.

Просмотр 15 сообщений - с 151 по 165 (из 185 всего)